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尊敬的患者及家屬:
您好!
鑒于您或您的家屬患有 [瘢痕,如增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等],經(jīng)醫(yī)師全面評(píng)估病情、治療需求及身體狀況后,擬采用曲安奈德注射液局部注射(皮下注射、皮損處注射)的治療方案。為充分保障您的知情權(quán)與用藥安全,現(xiàn)將該治療的相關(guān)核心信息、潛在獲益、可能風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知如下,懇請(qǐng)您仔細(xì)閱讀:
一、治療相關(guān)說明
(一)藥物特性
曲安奈德注射液是人工合成的中效糖皮質(zhì)激素,具備強(qiáng)大的抗炎、抑制成纖維細(xì)胞增殖、減少膠原沉積及軟化瘢痕組織的作用,能夠有效改善病理性瘢痕的形態(tài)與相關(guān)癥狀。
(二)治療方式
本次治療采用局部注射給藥(皮下注射或皮損處注射),通過將藥物直接注入瘢痕組織,提升靶組織藥物濃度,精準(zhǔn)發(fā)揮治療作用,同時(shí)最大程度降低全身不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
(三)超說明書用藥提示
需特別告知,曲安奈德注射液說明書批準(zhǔn)的給藥方式為肌肉注射,其局部注射用于瘢痕治療屬于超說明書用藥。該治療方式基于長期臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)研究開展,已被證實(shí)對(duì)病理性瘢痕具有明確療效,但相較于說明書批準(zhǔn)的用藥方式,仍存在一定的不確定性風(fēng)險(xiǎn),特此鄭重說明。
(四)適配范圍
該治療主要適用于外傷、手術(shù)切口等創(chuàng)傷愈合后形成的中重度增生性瘢痕(瘢痕隆起堅(jiān)硬、伴瘙癢疼痛且保守治療效果不佳者)、或瘢痕疙瘩術(shù)后輔助治療以降低復(fù)發(fā)率;不適用于萎縮性、凹陷性瘢痕,請(qǐng)您確認(rèn)自身瘢痕類型符合治療適配要求。
二、可能的治療獲益
(一)療效明確
可有效軟化瘢痕組織、縮小瘢痕范圍、降低瘢痕硬度與厚度,改善瘢痕色澤,同時(shí)緩解瘢痕伴隨的瘙癢、疼痛等不適癥狀,顯著提升外觀美觀度及局部功能,尤其對(duì)傳統(tǒng)治療方案無效的瘢痕,治療獲益更為突出。
(二)安全性優(yōu)勢(shì)
局部注射方式使藥物全身吸收量極少,相較于口服糖皮質(zhì)激素,胃腸道不適、血糖波動(dòng)、腎上腺皮質(zhì)功能抑制等全身性不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低,安全性更具保障。
(三)個(gè)體化適配
醫(yī)師可根據(jù)您的瘢痕大小、部位、病程、年齡及身體耐受度等個(gè)體情況,靈活調(diào)整注射劑量、頻次及間隔,在保證治療療效的同時(shí),盡可能降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
(四)可及性與經(jīng)濟(jì)性
曲安奈德注射液臨床應(yīng)用廣泛、獲取便捷,局部注射操作相對(duì)簡便,無需復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備,治療成本相較于激光、手術(shù)等方案更低,可滿足不同層級(jí)醫(yī)療需求,減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
三、可能的風(fēng)險(xiǎn)與不良反應(yīng)
(一)局部不良反應(yīng)
此類反應(yīng)較為常見,多與注射操作、劑量控制相關(guān),包括注射部位疼痛、紅腫、色素沉著或減退、皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等,多數(shù)為輕至中度反應(yīng),通過減少給藥劑量、規(guī)范注射層次可降低發(fā)生率,且停藥后多可逐漸恢復(fù);但需注意,若治療方案不當(dāng)(如注射劑量過高、注射層次過深等),可能引發(fā)皮膚及肌肉萎縮,部分情況短期內(nèi)難以恢復(fù),嚴(yán)重者若未及時(shí)干預(yù),可能導(dǎo)致萎縮狀態(tài)持續(xù)存在。
(二)感染風(fēng)險(xiǎn)
若注射過程中無菌操作不規(guī)范,可能導(dǎo)致注射部位感染(如局部紅腫加重、化膿等),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,否則可能加重局部組織損傷。
(三)全身不良反應(yīng)
發(fā)生率較低,僅在大劑量、反復(fù)多次注射或藥物誤入血管時(shí)可能出現(xiàn),表現(xiàn)為輕度胃腸道不適、血糖波動(dòng)、乏力等,尤其對(duì)糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群,風(fēng)險(xiǎn)略有升高。
(四)超說明書用藥相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
目前無統(tǒng)一的瘢痕治療專用劑量、頻次、療程指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),臨床用藥方案主要依賴醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)制定,可能因個(gè)體差異或用藥方案不合理,導(dǎo)致療效不佳(如瘢痕無明顯改善)或不良反應(yīng)累積(如長期注射導(dǎo)致局部組織異常)。
(五)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
部分瘢痕(如瘢痕疙瘩)本身存在一定復(fù)發(fā)率,即使經(jīng)治療后癥狀改善,也可能因個(gè)體體質(zhì)、創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制等因素再次增生,需長期隨訪或必要時(shí)進(jìn)行維持治療。
四、其他重要告知事項(xiàng)
醫(yī)師已向您說明當(dāng)前可用的其他治療方案(如外用藥物、激光治療、手術(shù)切除等),并分析了不同方案的優(yōu)劣。您可結(jié)合自身需求、經(jīng)濟(jì)狀況及風(fēng)險(xiǎn)承受能力,自主選擇是否接受曲安奈德注射液局部注射治療。
治療前請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)師您的過往病史(如糖尿病、高血壓、肝腎功能不全、感染性疾病、凝血功能障礙等)、藥物過敏史、妊娠或哺乳期狀態(tài)等,以便醫(yī)師重新評(píng)估治療可行性,避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。
治療過程中請(qǐng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)診,切勿自行要求增加注射劑量、頻次或延長治療周期;若注射后出現(xiàn)任何不適(如局部嚴(yán)重疼痛、紅腫加劇、全身乏力等),請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師并就醫(yī)處理。
注射后需注意注射部位護(hù)理,避免抓撓、沾水,保持局部清潔干燥,減少感染風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)避免瘢痕部位受到反復(fù)摩擦、壓迫等刺激,以利于治療效果維持。
感謝您的理解與配合!如有任何疑問,可隨時(shí)向醫(yī)護(hù)人員咨詢。
昆明積大制藥股份有限公司
2026年 03月01日